Fonoaudiologia Infantil
Mordida Aberta em Criancas: Causas, Prevencao e Tratamento
Quando você observa o sorriso do seu filho e percebe que, mesmo com os dentes de trás encostados, existe um espaço visível entre os dentes da frente, surge uma …
Quando você observa o sorriso do seu filho e percebe que, mesmo com os dentes de trás encostados, existe um espaço visível entre os dentes da frente, surge uma dúvida comum no consultório: isso é normal ou precisa de correção? Essa condição, conhecida tecnicamente como mordida aberta, é um dos desvios oclusais mais frequentes na infância e vai muito além de uma questão estética, impactando diretamente funções vitais como a fala, a mastigação e até o padrão respiratório da criança.
Como fonoaudióloga, vejo que muitas famílias associam o problema apenas aos dentes, mas a verdade é que os tecidos moles , como a língua e as bochechas , e os hábitos funcionais desempenham um papel crucial na manutenção dessa abertura. Entender por que esse espaço se formou e como intervir precocemente é o caminho para garantir que o desenvolvimento orofacial do seu pequeno ocorra de maneira equilibrada e saudável.
O Que Define A Mordida Aberta Infantil
A mordida aberta ocorre quando os dentes superiores e inferiores não se tocam na região anterior ou posterior ao fechar a boca. Na infância, a forma mais comum é a mordida aberta anterior, onde os dentes da frente parecem 'fugir' uns dos outros, criando um espaço circular ou ovalado.
Segundo diretrizes da Sociedade Brasileira de Pediatria e de entidades da ortodontia, essa desarmonia impede que os dentes cortem os alimentos adequadamente e força a língua a ocupar esse espaço vazio para selar a boca durante a deglutição, criando um ciclo vicioso que agrava o quadro se não houver intervenção.
Principais Causas E O Papel Dos Hábitos Deletérios
A maioria dos casos de mordida aberta na dentadura decídua (os dentes de leite) está ligada a pressões externas prolongadas nos ossos da face que ainda estão em formação. O osso alveolar é extremamente maleável nessa fase, moldando-se conforme os estímulos que recebe.
Dentre os fatores causais mais recorrentes, destacam-se aqueles que interrompem o crescimento natural das arcadas:
- Uso prolongado de chupeta, especialmente após os dois anos de idade.
- Hábito de sucção digital, o famoso 'chupar o dedo', que costuma ser mais difícil de remover e exerce mais pressão no palato.
- Uso excessivo de mamadeiras com bicos inadequados.
- Respiração bucal, que altera a postura de repouso da língua e da mandíbula.
- Interposição lingual, quando a criança projeta a língua entre os dentes ao falar ou engolir.
Consequências Para A Fala E Para A Alimentação
A fonoaudiologia atua intensamente aqui porque a estrutura óssea dita como a função será exercida. Se existe um buraco entre os dentes, o cérebro da criança寻找 formas de compensar esse espaço para conseguir produzir sons e engolir.
Na fala, é comum o aparecimento do sigmatismo anterior, conhecido popularmente como 'língua presa' ou 'ceceio'. A criança projeta a língua para frente ao pronunciar fonemas como o S e o Z, resultando em uma fala com som soprado. Na alimentação, a falta de contato entre os incisivos impossibilita o corte de alimentos mais fibrosos ou consistentes, fazendo com que a criança prefira dietas pastosas ou engula pedaços maiores sem a trituração ideal.
A Prevenção Começa No Berço
Prevenir a mordida aberta envolve, primordialmente, o incentivo ao aleitamento materno exclusivo. A Organização Mundial da Saúde destaca que a amamentação promove o exercício correto dos músculos faciais e o posicionamento adequado da língua, o que favorece o crescimento ósseo correto.
Além disso, o monitoramento atento dos hábitos de sucção não nutritiva é vital. Pais devem estar atentos a alguns sinais de alerta:
- Dificuldade da criança em manter os lábios fechados em repouso.
- Presença de olheiras profundas e postura de boca aberta constante (respiração bucal).
- Língua que escapa entre os dentes durante a conversa.
- Desgaste irregular ou inclinação visível dos dentes frontais para fora.
O Tratamento Multidisciplinar E A Abordagem Fonoaudiológica
O tratamento da mordida aberta raramente é feito por um único profissional. O trabalho em conjunto entre o ortodontista (ou ortopedista funcional dos maxilares) e o fonoaudiólogo é o padrão ouro. Enquanto o dentista atua corrigindo a estrutura óssea e o alinhamento dentário com aparelhos, a fonoaudiologia foca na Motricidade Orofacial.
Meu papel como fonoaudióloga é reeducar a musculatura. Não adianta alinhar os dentes se a língua continuar empurrando-os para fora toda vez que a criança engole ou fala. O treinamento envolve exercícios de fortalecimento, correção da postura de repouso da língua e adequação das funções mastigatórias, garantindo que o resultado do aparelho dentário seja permanente e não ocorram recidivas.
Orientações Finais Para As Famílias
Se você notou esse espaço no sorriso do seu filho, o primeiro passo é a avaliação. Quanto mais cedo identificamos a causa , seja ela respiratória, funcional ou por hábitos, mais suave e rápido é o processo de correção. Muitas vezes, apenas a remoção guiada da chupeta e alguns exercícios fonoaudiológicos simples em idades precoces podem evitar intervenções ortodônticas complexas no futuro.
Cuidar da saúde bucal e funcional da criança é um investimento na sua comunicação e bem-estar geral. Se você deseja entender melhor como a musculatura facial da sua criança está se comportando ou precisa de auxílio para retirar hábitos de sucção e corrigir a postura da língua, estou disponível para realizar uma análise clínica detalhada através do meu suporte especializado em desenvolvimento infantil de forma remota ou presencial.
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